これまで、傷は、イソジンなどの消毒液をつけてガーゼでおおい、傷口を乾燥させて治してきました。最近、傷は、ある程度湿った状態にしておいた方が早く治ること、消毒液は傷の治りを遅くすることがわかってきました。そこで、出てきたのが閉鎖療法(湿潤療法)という、治療の考え方です。当院では、傷の治療として閉鎖療法(湿潤療法)を行っています。
閉鎖療法(湿潤療法)では、傷口は消毒しません。まず水でよく洗浄し、砂や泥などの異物を除去し、ばい菌の量をなるべく減らします。傷の出血の状態や、深さにより、各種の被覆剤(傷の上をおおうもの)を当てます。被覆剤と傷の間に、新しい皮膚を作るためのさまざまな物質や細胞(線維芽細胞、上皮細胞など)が出てきます。被覆剤からこれらの液体成分が漏れそうになれば、水で洗って交換します。数日で多くの傷は治ります。改めて述べますが、傷ができて治るまでの間、消毒液とガーゼは一切使いません。
この閉鎖療法(湿潤療法)の利点は、傷を交換するときにガーゼが張りついたり出血したりすることでの痛みがないこと、傷が従来の方法よりも早く治ることです。欠点としては、閉鎖療法(湿潤療法)が医療界ではまだ一般的でないこと、新しく被覆剤を使った時の医療費が少し高いこと(早く治る分トータルの医療費負担はあまり変わりません)です。
もちろん、以前のように消毒液とガーゼで乾燥させて治すことを希望される患者様については、この限りではありません。
閉鎖療法(湿潤療法)については、夏井睦先生(長野県松本市相澤病院・外傷治療センター長)のホームページ「新しい創傷治療」http://www.wound-treatment.jp/が参考になりますので、興味のある方はごらんください。
|